创新驱动 实现1+1>2

发布时间:2016年01月22日 11:36 | 来源:厦门日报


  

湖里区在禾盛社区试点家庭医生入户签约活动,为“三师共管慢病先行”接力。

  

中医药技能竞赛现场。(黄文选 摄)

  

健康服务员技能竞赛现场。(黄文选 摄)

  

禾盛社区计生服务员与社区医生一起到居民家中提供健康服务。“2+1”模式获居民认可。 

湖里妇幼开设快乐孕育门诊,帮准妈妈顺利度过孕期。

  

1月19日,禾欣社区开展流动人口返乡宣传主题活动。 (贾丽 摄)

  [ 核心提示 ]

  对湖里区卫生计生局来说,如果要选一个词体现过去一年的工作特点,那就是“创新”。这一年,区级卫生、计生两个系统从“整合”到“融合”,从“瘦身”到“强身”,从“合并”到“合力”,带来的不仅是机构的变动,更意味着资源的优化配置、管理服务水平的提档升级。

  卫生计生工作,事关群众最直接最现实的利益,湖里区卫计局领导多次对记者表示,机构改革和职能转变的正能量,最终要落实到工作的开展、群众的感受上。于是这一年,他们请来“百名专家进社区”,让居民在家门口看上权威专家;推动基层计生服务员向“健康管理师(员)”转型,充实“三师共管”团队;鼓励民营医院与社区“手牵手”,共建健康社区;设立“再生育门诊”、“不孕不育门诊”帮助群众健康好孕……在一项项创新举措驱动下,取得了“1+1>2”的效果。

  “整合、提升、双赢、惠民”,亮点纷呈的成绩单也预示着湖里区卫计局的改革创新之路将越走越宽。

  本报记者 陈璇 陈莼

  通讯员 李玉荣 李文东

  1月21日下午,湖里区“迎新春业务技能大比拼暨健康管理师(员)结业典礼”在厦门医高专拉开帷幕。当天,共有77名中医师、30名基层计生服务员参加技能比拼。在中医技能竞赛中,77名中医师通过中医内科病案分析、中药性状辨别和基本操作三个环节的较量,决出了一、二、三等奖;而30名基层计生服务员则在健康理论、量血压、量血糖等项目上比拼实力,最终有18人获奖。一场较量充分展示了湖里区卫生计生工作者的风采。

  【数字】

  324

  湖里区共有医疗机构324家,其中市属市管11家,区属区管313家。区属公立医疗机构1家(区妇幼保健院),区管社会资本医疗机构312家(6家一级综合医院、44家门诊部、193家诊所、29所村卫生所、40家学校和企业等内设卫生机构)。

  3830

  湖里区医护人员共有6440名,其中区属区管医疗机构3830名(医师1866名,护士1964名)。

  47

  区卫生计生人才培训中心依托市卫生计生委、市级各大医院、市卫生计生监督所、市疾控中心及湖里区医疗卫生单位等机构,组成了47人的专家讲师团队。

  11500

  两年来共组织各类专业培训50场次,参培人员达11500人次。

  100%

  湖里区现有732名基层计生服务员,其中85人通过考核,取得了“国家健康管理师”职业资格证。随后,湖里区又派出21人参加市卫生计生委统一组织的培训,取得了市“健康管理员”资格证;近日,湖里区又按照市级课程培训内容,组织其他基层计生服务员参加市“健康管理员”培训考核,目前,所有学员均完成理论和实践操作课程的学习,均已考核通过,取得结业证书。

  【华丽转型】

  计生服务员参与居民健康管理

  从“单独两孩”到“全面两孩”,人口计生政策的调整,也要求计生服务员适时转型,适应新要求。去年4月,湖里区卫计局在全市率先对计生服务员进行培训,鼓励他们向健康管理方向转型。截至今年1月15日,全区718名社区计生服务员已全部取得“健康管理师(员)”资格证书。如今,他们既管“计生”又懂“卫生”,就像一根根风筝线,让散落在茫茫人海的慢病患者重回医生监控视线;又像一颗颗定心丸,每日在居民中传播健康生活理念,安抚患者焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,让防病重于治病的理念深入人心。

  1月21日,参加“迎新春业务技能大比拼”的都是湖里区的基层计生服务员。量血压、测血糖,他们做起来已经得心应手,禾山街道岭下社区的黄冰文是参赛选手之一。她做计生服务员已有四五年,片区中谁家婚丧嫁娶;谁家媳妇有了、生了;谁家有病号……她都清清楚楚。今年30岁的冰文平时就对健康养生特别关注,最喜欢看的书也是中医书籍,是朋友圈里小有名气的健康顾问。社区百姓碰到她总爱跟她聊聊四季保健、饮食养生的话题。“最近上火,吃什么好?”“孩子咳嗽,不肯吃药、不打针怎么办?”碰到这些问题,冰文总是乐于分享自己的心得。去年4月,得知区卫计局要选人培训健康管理业务时,她第一时间报了名,并顺利通过考试,获得国家颁发的“健康管理师”证书。“健康的身体需要通过健康的生活方式和科学的健康管理来完成。健康管理并非纯医学,还包括营养、心理、运动、环境、康复等多学科。现在,我可以更好地和居民沟通,为他们服务,计生工作也更容易开展了。”

  刚刚获得厦门市“健康管理员”资格证的康晖社区计生工作者郑丽芹说,有时患者不是不配合医生,而是不知道怎么配合。医生看完病,会告诉患者,你要按时吃药,每天测血糖。患者肯定说:“好好好!”但怎么配合,医生没有时间解释,患者回家就忘了。有一位患者回家自己监测血糖,记是记了,但很随意,没有规律,参考意义不大。我入户随访时会告诉他,每天在什么时间点监测,操作注意事项,发现血糖不稳要如何应对,患者就有很好的可操作性,疾病控制得好,信心大增,会更加信任医生。

  湖里区现有732名基层计生服务员,经过全员培训,他们都具备了健康管理师(员)的资格,今后,这些人将继续扎根基层,通过网格化管理服务,到居民家中实行一对一服务,协助社区全科医生,帮居民进行健康管理,宣导健康的生活方式。湖里区卫计局负责人表示,这些健康管理师(员)将定期接受培训,更新知识。

  【率先试点】

  “2+1”为“三师共管慢病先行”接力

  卫生系统技术实力雄厚,计生系统网络健全,如今强强联合,有了医技后盾的计生工作者更有底气,有了计生网络的卫生工作者如虎添翼。在这个思路下,去年7月3日起,湖里区率先在禾山街道禾盛社区展开试点,从“古龙居住公园”、“书香佳缘”2个小区入手,建立“2+1”工作模式,即2名社区卫生服务中心的医生和1名计生服务员,按照网格分布进入家庭开展健康服务,将“三师共管”的触角真正延伸到基层,延伸到每一户居民家中。

  “你们的服务太棒了!”家住书香佳缘的王阿姨前天路遇禾盛社区分管计生工作的缪瑞兰,拉着她的手一直夸。原来,王阿姨近来无缘无故脚痛,不红不肿。热敷、按摩、贴药膏都没用,老伴想带她去大医院检查,王阿姨觉得太麻烦,想到前两个月社区给她做了健康档案,就抱着试试看的心态到社区卫生服务中心看看。一走进社区卫生服务中心,王阿姨就发现自己成了“贵宾”,不用挂号,不用等候,医生直接将她请进诊室。了解病情后,医生弯下腰,抬起王阿姨的脚,轻轻地脱下了她的鞋,认真查看之后,对她说:“阿姨,我觉得问题可能出在鞋上。您看,鞋跟歪了。如果您实在喜欢这鞋不想换,就去买双侧垫试试。”王阿姨听话照做,两三天后,脚就完全不疼了。王阿姨对缪瑞兰说:“大医院病人实在多,如果去大医院,医生哪有时间帮我脱鞋检查啊。家庭医生真是好!”

  “我市‘三师共管慢病先行’获得‘中国政府优秀创新实践奖’,可喜可贺。‘三师共管’模式就像个金字塔,很多基础工作在基层,我们要做的就是探索让‘三师共管’的触角真正延伸到基层,让更多百姓获益。”湖里区卫计局李局长说。

  “三师共管慢病先行”模式需要与一个个家庭签约,但专科医生和全科医生对社区不熟,入户有难度,而计生服务员每天与社区居民接触,熟门熟路,居民信任。两相结合,刚好优势互补。计生服务员带全科医师入户时,还可以帮着做量血压、测血糖等基础工作。

  “截至目前,社区共建立居民健康档案630份,签约家庭医生380余户。”缪瑞兰介绍说,已签约的居民,如果生病,只要通过健康管理员或医生、护士预约,即可进入绿色通道直接到社区卫生服务中心就诊,社区处理不了,会优先帮忙预约转诊到大医院看大专家。平时,还可享受家庭医生的免费健康咨询服务。社区为部分加入“糖友网”、“高友网”的居民免费赠送了价值300多元的血压计或血糖仪,此外,社区还会定期邀请各大医院权威专家到社区进行慢病防控的知识讲座,现场义诊。

  据了解,今年,湖里区将充分发挥健康管理员的作用,协助各基层医疗机构推广“三师共管”家庭医生签约工作,可以预见,将有更多百姓受益于这项服务。

  【对接政策】

  “再生育门诊”助居民好孕不断

  据市卫生计生委测算,在符合“全面两孩”政策的妇女中,有60%是超过35岁以上的高龄育妇,她们要生育第二个孩子将面临怀孕难、容易流产等风险。为了让她们生得更安全,今年1月4日,湖里区卫计局在区妇幼保健院开办“再生育咨询门诊”,为有再生育意愿的家庭免费提供孕前检查、风险评估、制定个性化备孕方案等一条龙服务。“每天都有10多人前来咨询,80%是打算生二孩的。”坐诊的湖里区妇幼保健院护理部主任护师邓玉华说。

  1月17日上午9点,湖里区妇幼保健院门庭若市、人头攒动,随处可见挺着肚子的孕妇及抱着宝宝的市民,他们笑脸盈盈,脸上写满了“幸福”二字。

  邓玉华告诉记者,最近医院孕产妇数量出现大幅度上涨的趋势,“都快忙不过来了。”在她的工作记录本上,整齐地记录着已在医院预约分娩的孕妇信息。“现在已经预约到4月份了,每个月都有近200人准备在我院分娩。”其中,“二孩”占了一半。

  在前来咨询的人中,两名在湖里区某事业单位工作的妇女引起了邓玉华的注意,她们年龄均在45岁左右,属于高龄育妇,“以35岁以上的高龄育妇为例,胎儿畸形率比普通育妇高了2倍,40岁以上则高3倍。最近来咨询的人中,45岁以上的也不少,她们是我们重点指导的人群。”为此,邓玉华建议两位女士及她们的老公都做详细的检查,进行生育风险评估后再考虑生育问题。

  “全面两孩”政策的落地,也给湖里区计划生育服务站不孕不育门诊的陈泽萍副主任医师增加了不少工作量。“除了不孕不育的孕前指导,来‘取环’的也不少。”陈泽萍笑着说,来接受孕前指导的妇女平均年龄也有所上涨,年龄最大的46岁。陈泽萍在湖里区计生服务站工作3年,已为50多对不孕不育夫妻圆了生儿育女的梦想。而近一个月,就有4对接受指导的夫妇前来报喜。

  【健康牵手】

  社区与

  民营医疗机构

  合作共建

  湖里辖区目前公立医院资源有限,民营医疗机构数量多、分布广。如何帮民营医疗机构攒人气,又能解决湖里区百姓看病难?去年3月31日,湖里区卫计局出台新措施,推动金尚、金鼎等首批22个社区与其对应的齐安金尚门诊部、国宇门诊部等20家民营医疗机构签署协议,开展“手牵手”共建活动,共同为社区百姓提供医疗服务。

  “李大妈,1月19日下午,我们社区有惠民三下乡活动,安兜医院的医生会来义诊,您不是说最近不舒服,记得那天来看医生啊!”从1月15日开始,禾欣社区分管计生工作的贾丽就一个个给社区几位需要看医生的居民打电话,通知活动消息。禾欣社区靠近高崎国际机场,距离大医院较远,居民看医生不是很方便。为了解决居民“看病难”的问题,在湖里区卫计局的推动下,社区与附近的安兜医院开展“手牵手”共建活动,由安兜医院每月派出两名医生到社区义诊,主要为育龄妇女和儿童进行常规检查,提供健康咨询,争取小病不出社区。

  这种“手牵手”共建方式在全市尚属首创,不仅让民营医疗机构“攒人气”,还让社区群众“得实惠”,多方互利共赢,同时给“强基层”注入新的内涵和活力,为湖里区医改试点奠定基础。据湖里卫计局负责人介绍,湖里区“三多一少”,即人口多、民营医疗机构多、群众医疗需求多、公立医疗资源少。要解决区域百姓就医难,在积极引进大型医疗机构的同时,还要发挥民营医疗机构的积极作用。这次“结对子”,就是严格从全区200多家民营医疗机构中精挑细选了20家参与社区共建。

  值得一提的是,此次结对子,不是简单的格式化模式,而是根据每家民营医疗机构的实际能力、社区实际需求进行签约,签约内容涵盖了免费体检、定期义诊、开展讲座及随访高龄老人等内容。

  首批试点成功之后,“手牵手共建”活动将覆盖到全区52个社区。

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